Психологическая кодировка от алкоголя
Психические расстройства, включающие алкоголизм, наркоманию и другие зависимости, тесно сливаются с неврологическими заболеваниями, болезнями внутренних органов. Поэтому в нашей наркологической клиники «Трезвый шаг» в Перми нет строгого разделения между наркологией, неврологией и психиатрией в соответствии с клиническими картинами, активно используются психотерапевтические подходы при лечении зависимостей, наряду с лекарственной терапией, методами физиолечения, иглотерапии, программами последующей реабилитации. Предварительные консультации по телефону +7 (924) 077-85-31 проводятся круглосуточно.
Несмотря на то что алкоголизм сам по себе – тяжёлое психическое расстройство, требующее продолжительной психотерапии, эта патология влечёт за собой другие расстройства психики, неврологические проблемы, которые невозможно компенсировать без вмешательства психиатров, психотерапевтов, врачей-неврологов.
Типы психотерапевтической кодировки при алкоголизме
Это вспомогательные терапевтические способы, применяемые в психотерапии зависимостей, – воздействие на психику пациента для создания устойчивого неприятия спиртного, других психоактивных веществ. Кодировка проводится как отдельный терапевтический метод (с низкой прогнозируемой эффективностью), так и частью комплексной терапии, включающей медикаментозные и другие медицинские подходы.
Основные методы психотерапевтической кодировки
Гипнотерапия. Врач погружает пациента в гипнотический транс, а затем внушает ему негативные установки по отношению к спиртному. Например, внушение вызывает стойкое неприятие или даже страх перед приёмом спиртных напитков. Гипноз помогает сформировать и укрепить на уровне подсознания отвращение к спиртосодержащей продукции.
Эмоционально-стрессовая терапия и кодировка от алкоголизма. Метод «алкоблокировки» по Довженко – один из самых известных и популярных способов воздействия на психику алкоголиков в постсоветских странах. Он был разработан в 1980-х и основан на развитии у алкозависимых людей стойкого отвращения к спиртному на уровне подсознания. Это психотерапевтические сеансы внушения алкоголикам установок на трезвость, подкреплённых определённым сроком действия (по выбору пациента).
Кодировка методом эмоционально-стрессовой терапии проводится поэтапно. Сначала психотерапевт проводит беседу с пациентом, объясняя опасности алкоголизма, последствия продолжения употребления спиртного. Затем с помощью гипноза или близкого к нему состояния, доктор внушает нужные установки. Зависимый от алкоголя должен осознать и почувствовать, что приём спиртного приведёт к тяжёлым последствиям, вплоть до смертельного исхода (эмоционально-стрессовый фактор). В изначальном виде метод А. Довженко уже редко применяется, как правило, он дополнен разными модификациями, подтверждающими свою эффективность.
Преимущества:
- простота метода;
- эффективность при правильном выполнении;
- быстрота (сеанс длится около двух часов).
Ограничения: подходит не всем (например, людям, не поддающимся гипнозу, внушениям), требует высокой мотивации со стороны пациента.
Метод Эриксоновского гипноза. Это мягкий и непрямой метод воздействия, разработанный американским психиатром Милтоном Эриксоном. В отличие от классического гипноза, этот метод не требует введения пациента в глубокий транс. Вместо этого врач использует техники косвенного внушения, метафоры для изменения поведения пациента.
Принцип работы: во время сеанса гипноза врач погружает пациента в расслабленное состояние и с помощью особых техник внушения помогает ему осознать причины своей зависимости, а также найти внутренние ресурсы для отказа от алкоголя. Этот метод направлен на изменение внутреннего отношения пациента к спиртному, укрепление его способности к самоконтролю.
Преимущества:
- более мягкий, безопасный метод по сравнению с классическим гипнозом;
- возможность работы с пациентами, которые не поддаются стандартным гипнотическим техникам;
- устойчивый результат за счёт работы с глубокими убеждениями.
Ограничения: требует высокой квалификации от терапевта, многоступенчатый процесс, требующий нескольких сеансов.
Нейролингвистическое программирование (НЛП). Это метод психотерапевтического воздействия, основанный на работе с подсознанием через изменение языковых, поведенческих паттернов. Этот подход получил популярность благодаря своей гибкости, возможности индивидуализации терапевтического процесса.
Принцип работы: НЛП используется для изменения отношения пациента к спиртному через переосмысление, реконструкцию негативных привычек. В рамках НЛП-терапии применяются различные техники, например, «якоря», «перепрограммирование», «визуализация», которые помогают пациенту изменить свои реакции на алкогольные стимулы.
Преимущества:
- возможность гибкой адаптации метода под каждого пациента;
- хорошо работает в сочетании с другими методами психотерапии;
- может использоваться для поддержки после других методов кодирования.
Ограничения: требует тщательной подготовки специалиста, эффективность сильно зависит от особенностей, мотивации зависимого человека.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Наиболее исследованная и доказательно эффективная психотерапевтическая методика, которая активно применяется при терапии алкоголизма. В основе лежит идея о том, что негативные эмоции и поведение обусловлены искажёнными мыслями, убеждениями, которые можно изменить.
Принцип работы: КПТ направлена на изменение деструктивных мыслей, убеждений, которые приводят к употреблению алкоголя. Терапия помогает пациенту осознать свои триггеры, научиться распознавать их, развивать новые, здоровые модели поведения. Основное внимание уделяется самоконтролю, управлению стрессом, развитию навыков отказа от употребления спиртного в сложных ситуациях.
Преимущества:
- высокая эффективность, подтверждённая многими исследованиями;
- возможность работы с пациентом как на индивидуальных, так и на групповых сессиях;
- применение не только для терапии зависимости, но и для профилактики рецидивов.
Ограничения: требует активного участия пациента, его готовности к изменениям, длительность терапии (несколько месяцев).
Метод десенсибилизации и переработки информации в нервной системе движениями глаз (EMDR). Это относительно новый психотерапевтический подход, разработанный для лечения посттравматических стрессовых расстройств, но показавший свою эффективность даже при лечении зависимостей, включая алкоголизм.
Принцип работы: EMDR помогает пациенту переработать травматические воспоминания, эмоциональные триггеры, которые связаны с алкоголизмом. Терапия проводится в несколько этапов, в ходе которых пациент фокусируется на болезненных воспоминаниях, одновременно выполняя движения глазами под руководством психотерапевта. Это помогает снизить интенсивность негативных эмоций, изменить нездоровое отношение к алкоголю.
Преимущества: эффективность при лечении алкогольной зависимости, связанной с душевными травмами, может использоваться как дополнение к другим методам психотерапии.
Ограничения: метод относительно новый, требует высокой квалификации специалиста, подходит не для всех типов зависимостей.
Методы психотерапевтической кодировки предлагают разнообразные подходы к борьбе с зависимостью. У каждого есть плюсы, но и не без минусов, ограничений. Выбор способа воздействия зависит от особенностей алкоголика, стадии развития опасной патологии, уровня его мотивации, особых предпочтений. Кодирование — это только вспомогательный терапевтический метод. Оно эффективно лишь в сочетании с медикаментозными формами лечения (при отсутствии противопоказаний), продолжительной психотерапией при поддержке клинических психологов (если этого требует конкретный клинический случай), другими методами, реабилитационными программами. Только комбинированный, всесторонний подход к проблеме гарантирует ожидаемый результат – устойчивую ремиссию.
Другие терапевтические предложения
К другим вспомогательным методам воздействия относятся:
- нейропсихологический тренинг;
- лечебная физкультура, танцевальная, музыкальная терапия;
- физио-, трудо-, арт-терапия;
- процедуры релаксации;
- социальное консультирование, т.д.
Всё это пациент может получить в рамках основного лечения, а также во время специальной программы реабилитации, проводимой также на базе нашего наркологического центра.